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1) welches Arzneimittel wurde eingenommen und in welcher Potenz? Wann zuletzt?
(Nennen Sie Datum und Grund der Wiederholungen des AM in wenigen Worten)

2) welche Veränderungen wurden bemerkt?

a) anfängliche Verschlechterung (wann und in welchem Prozentsatz)

b) Symptome, die besser wurden (wann und in welchem Prozentsatz)

c) Symptome, die schlechter wurden (seit wann und zu welchem Prozentsatz)

d) Symptome, die sich nicht verändert haben

    e) neuer Stress oder neue Symptome?
    Wann traten sie auf? Bitte vermerken Sie, wann die neuen Symptome überhaupt das
    erste Mal auftraten. Ist es ein Wiederauftreten?