Bitte beachten Sie, dass Ihre Daten von der Webseite in eine E-Mail gewandelt und als E-Mail in die Praxis geschickt werden. Wenn Sie dies nicht möchten, füllen Sie das Formular bitte in der Praxis aus.
Datenschutzerklärung

Fragebogen Herz-Kreislauf-Erkrankungen

^* Pflichtfelder

Nachname:^*
Vorname:^*
E-Mail:
	Name, Vorname, E-Mail für weitere Formulare merken (erfordert Cookie)
Beschwerden:^*

Grundmodalitäten

Temperatur/Luft/Einhüllen/Entblößen

Wärme (allg.) (P)	verschlimmert bessert
Kälte (allg.) (P)	verschlimmert bessert
Kaltwerden (Auskühlung) (P)	verschlimmert bessert
Einhüllen (P)	verschlimmert bessert
Entblößen (P)	verschlimmert bessert
frische Luft (P)	Bedürfnis Abneigung
Im Freien (P)	verschlimmert bessert
Zimmerwärme (P)	verschlimmert bessert
Beim Schwitzen (P)	verschlimmert besser
Nach Schwitzen (P)	verschlimmert besser
Hitze/Schweiß mit Neigung zu Entblößen (P)	Hitze Schweiß
Hitze/Schweiß mit Abneigung gegen Entblößen (P)	Hitze Schweiß
Durchnässung/Baden	verschlimmert

Wetter

Wetter/Luft kalt (P)	verschlimmert bessert
Wetter/Luft warm (P)	verschlimmert bessert
Wetter/Luft feucht (P)	verschlimmert bessert
Wetter/Luft trocken (P)	verschlimmert bessert
Wetter feucht-kalt	verschlimmert
Wind/Zugluft	verschlimmert

Bewegung und Stellung

zu Bewegung (P)	Bedürfnis Abneigung
Bewegung (P)	verschlimmert bessert
Anstrengung körperlich (P)	verschlimmert bessert
Ruhe (P)	verschlimmert bessert
Liegen (P)	verschlimmert bessert
Sitzen (P)	verschlimmert bessert
Stehen (P)	verschlimmert bessert

Wahrnehmung

Berührung (P)	verschlimmert bessert
Druck (P)	verschlimmert bessert
Reiben (P)	verschlimmert bessert
Licht (helles) (P)	verschlimmert bessert
Gehör	empfindlich taub

Nahrung

Hunger/Appetitlosigkeit (P)	Hunger Appetitlosigkeit
Durst/Durstlosigkeit (P)	Durst Durstlosigkeit
Übergewicht/Abmagerung	Übergewicht Abmagerung

Zeit

Vor Schlaf (P)	verschlimmert bessert
Während Schlaf (P)	verschlimmert bessert
Nach Schlaf (P)	verschlimmert bessert

Lokale Modalitäten, Empfindungen und Befunde

Alle Lokalisationen

Gehen (P)	verschlimmert bessert
Laufen (Joggen) (P)	verschlimmert bessert
Auftreten hartes (P)	verschlimmert bessert
Steigen hinauf (P)	verschlimmert bessert
Steigen hinunter (P)	verschlimmert bessert
Bücken (P)	verschlimmert bessert
Sitzen krumm (P)	verschlimmert bessert
Nach Hinlegen (P)	verschlimmert bessert
Liegen auf Rücken (P)	verschlimmert bessert
Liegen auf Seite (P)	verschlimmert bessert
Liegen auf schmerzhafte Seite (P)	verschlimmert bessert
Liegen auf schmerzlose Seite (P)	verschlimmert bessert
Liegen auf Seite links (P)	verschlimmert bessert
Liegen auf Seite rechts (P)	verschlimmert bessert
Lagewechsel (P)	verschlimmert bessert
Aufrichten (P)	verschlimmert bessert
Beim/nach Aufstehen aus Bett (P)	verschlimmert bessert
Beim/nach Aufstehen vom Sitz (P)	verschlimmert bessert
Umschläge feuchte (P)	verschlimmert bessern
Warmwerden im Bett (P)	verschlimmert bessert
Niesen (P)	verschlimmert bessert
Beim/Nach Husten verschlimmert	Beim Nach
Kaltes, trockenes Wetter	verschlimmert
Wind Nord/Ost verschlimmert	Nord Ost
Sturm	verschlimmert
Wetterwechsel	verschlimmert
Regelblutung verschlimmert	vorher bei Eintritt während nachher
Schwangerschaft	verschlimmert

Herz

Brust (P)	links rechts
Hypochondrium (unterhalb Rippenbogen) (P)	links rechts
Stechen (P)	herein heraus
Stechen (P)	herauf herunter
Drücken (P)	herein heraus
Beklemmender Schmerz (Klemmen)
Zusammenschnüren innerer Teile
Krampfartiger Schmerz innere Teile
Herzklopfen/Herzklopfen mit Angst	Herzklopfen Herzklopfen mit Angst
Herzschlag/Puls aussetzend	Herzschlag Puls
Puls (P)	hart weich langsam schnell voll leer
Puls	unregelmäßig unfühlbar zitternd (rasch und schwach)
Pulsieren innerer/äußerer Teile	innerer äußerer
Atemnot
Atem (P)	schnell langsam
Ausatmen (P)	verschlimmert bessert
Einatmen (P)	verschlimmert bessert
Tiefatmen (P)	verschlimmert bessert
Beim Atmen	verschlimmert
Auswurf	schaumig blutig
Zyanose (Haut bläulich)
Harnabgang (P)	wenig viel oft selten
Aufgedunsenheit
Ödematöse Schwellung (Wassereinlagerung) innere/äußere Teile	innere äußere
Schwäche
Ohnmacht

Kreislaufsymptome

Adernanschwellung
Venen aufgetrieben
Krampfadern (Varizen)
Krampfadern, entzündete
Ulcus varicosum (venöse Geschwüre, offene Beine)
Klopfen in Adern
Blasswerden roter Teile (arterielle Durchblutungsstörung)
Gefühllosigkeit leidender Teile
Schwarzwerden äusserer Teile (Abstreben/Gangrän)
Krampfartiger Schmerz äußere Teile
Blutmangel, Anämie
Blutfülle, Plethora
Blutwallungen
Blutungen aus inneren Teilen
Schlaganfall (Apoplexie)
Säfteverlust verschlimmert (Erbrechen, Durchfall, Blutungen, Schweiß)

homoeopathie:fragebogen_herz-kreislauf-erkrankungen